segunda-feira, 30 de abril de 2012
Vigésimo Sexto Dia
O HC ainda não me ligou para marcar a cirurgia, cada dia que passa o nervosismo aumenta
terça-feira, 17 de abril de 2012
Décimo Terceiro dia
O HCFMUSP ainda não me ligou cada dia que passa o nervosismo aumenta, quinta feira eu vou ligar no ambulatório para saber se ainda demora
domingo, 8 de abril de 2012
Quarto Dia
No meu caso a doença é chamada de PECTUS CARINATUM, agora eu vou descrever abaixo o procedimento cirúrgico, como foi descrito pelo Dr. Ribas:
Vai ser Feito uma incisão vertical no centro do tórax, para a retirada de toda a cartilagem torácica comprometida. No pós cirúrgico serão usados DRENO DE TÓRAX BILATERAL e DRENO PORTO-VAC
Veja abaixo um video semelhante ao que vai ser realizado em min:
Vai ser Feito uma incisão vertical no centro do tórax, para a retirada de toda a cartilagem torácica comprometida. No pós cirúrgico serão usados DRENO DE TÓRAX BILATERAL e DRENO PORTO-VAC
Veja abaixo um video semelhante ao que vai ser realizado em min:
sábado, 7 de abril de 2012
Listinha do Hospital
Agora que estou mais calma, estava pensando na lista de coisas que tenho que levar para o hospital, veja no que eu pensei:
Seis pijamas com abertura frontal
Seis Cuecas
Tres pares de meia
Um chinelo
Uma muda de roupa para o dia da alta
Uma toalha de banho
Uma toalha de rosto
Roupão
Escova de dente
Pasta de Dente
Sabonete
Desodorante
Perfume
Seis pijamas com abertura frontal
Seis Cuecas
Tres pares de meia
Um chinelo
Uma muda de roupa para o dia da alta
Uma toalha de banho
Uma toalha de rosto
Roupão
Escova de dente
Pasta de Dente
Sabonete
Desodorante
Perfume
Terceiro Dia
Estive no ambulatório de cirurgia torácica, e passei pela equipe do Dr. Ribas
Fui muito bem atendido, ele é um excelente médico, nos trata com respeito e deixa tudo muito claro.
Ele vai me tratar com uma cirurgia, que vai ser feita no HC, tudo pelo SUS
Agora eu tenho que esperar o hospital me ligar informando a data da cirurgia, estou muito nervoso
Mas todas novas que tiver vou postando, o meu dia - a - dia, porque alem de termos esta deformidade, ainda sofremos bulling e preconceito.
Fui muito bem atendido, ele é um excelente médico, nos trata com respeito e deixa tudo muito claro.
Ele vai me tratar com uma cirurgia, que vai ser feita no HC, tudo pelo SUS
Agora eu tenho que esperar o hospital me ligar informando a data da cirurgia, estou muito nervoso
Mas todas novas que tiver vou postando, o meu dia - a - dia, porque alem de termos esta deformidade, ainda sofremos bulling e preconceito.
Se voce tem ou suspeita ter esta doença, agende uma consulta no Hospital das Clinicas da FMUSP, com a equipe do Dr. Ribas
Marcação de consulta pelo telefone - 7:00-16:00h
Prédio dos Ambulatórios - Ambulatório do Serviço de Cirurgia Torácica
Local: 6o andar, bloco 7B - Sala 21
Fone: (11) 2661-7998
Apresentar os seguintes documentos:
Agendamento de Consultas por telefone
Fone: (11) 2661-7881
2661-7882
2661-7883
2661-7884
SUS
Pacientes com encaminhamento de Unidades Básicas de Saúde e/ou hospitais da rede pública Marcação de consulta pelo telefone - 7:00-16:00h
Prédio dos Ambulatórios - Ambulatório do Serviço de Cirurgia Torácica
Local: 6o andar, bloco 7B - Sala 21
Fone: (11) 2661-7998
Apresentar os seguintes documentos:
- Relatório médico com de encaminhamento para nosso serviço constando hipótese diagnóstica e solicitando avaliação e possível conduta
- Documentos de identificação: RG e CPF
- Comprovante de endereço
Agendamento de Consultas por telefone
Fone: (11) 2661-7881
2661-7882
2661-7883
2661-7884
O Pectus
É uma deformidade da parede torácica, principalmente relacionada ao crescimento "torto" das cartilagens nas costelas. Afeta aproximadamente 1 em cada 400 nascimentos. São dois os tipos principais de pectus :
- Pectus excavatum (tórax em funil): é o defeito mais comum caracterizado por depressão do osso esterno. (fig 1). História familiar ocorre em 23% a 41% e há predominância do sexo masculino em relação ao feminino 4:1. Pode existir associação com algumas doenças congênitas raras.
- Pectus carinatum (peito de pombo, peito de sapateiro, tórax em quilha): é menos comum, caracterizado por protusão esternal (fig 2). Ocorre predominância do sexo masculino sobre o feminino 3:1. O defeito na maioria das vezes é progressivo com o crescimento, porém com pouco ou nenhum sintoma.
Suas causas são desconhecidas - acredita-se que ocorra um crescimento anômalo e exagerado das cartilagens costais originando a deformidade. Dependendo deste crescimento desorientado, o osso esternal pode se elevar, formando o pectus carinatum , ou pode deprimir, formando o pectus excavatum .
O "defeito" pode ser percebido ao nascimento, porém sua evolução é variável, podendo acentuar-se na adolescência devido ao rápido crescimento dos ossos e cartilagens na puberdade - o "estirão".
A grande maioria dos pacientes são assintomáticos. Alguns queixam-se de sintomas vagos, muitos deles subjetivos, como por exemplo dor no peito, taquicardia (palpitações), falta de ar, cansaço fácil, além de má postura ou impressão de "queda do ombro". Sintomas de ordem psicológica estão freqüentemente associados a essa deformidade da parede torácica, incluindo introversão (timidez), complexo de inferioridade, provocando nos jovens a fuga do convívio social, vergonha de expor o tórax (tirar a camisa na piscina ou praia) etc.
O diagnóstico é clínico, baseado na observação e no exame físico. Pode ser complementado com radiografia de tórax (Rx) e tomografia computadorizada.
Há três modalidades de tratamento:
Fisioterápico : Traz benefícios para correção do défict postural, porém não existe melhora no defeito da parede torácica.
Ortopédico: Existe um aparelho denominado de "compressor dinâmico do tórax" o qual comprime o osso esterno, útil apenas no pectus carinatum . Possui desvantagens como: uso diário prolongado (praticamente 24 horas por dia), incômodo para dormir, desconforto respiratório e poucos resultados satisfatórios.
Cirúrgico: A indicação da cirurgia está baseada principalmente nas alterações estéticas e psicológicas de cada paciente, porém alguns distúrbios como sensação de falta de fôlego aos esforços podem melhorar após a correção cirúrgica. Recomenda-se operar apenas a partir dos 10 anos de idade.
As opções cirúrgicas mais empregadas atualmente são:
- Pectus excavatum (tórax em funil): é o defeito mais comum caracterizado por depressão do osso esterno. (fig 1). História familiar ocorre em 23% a 41% e há predominância do sexo masculino em relação ao feminino 4:1. Pode existir associação com algumas doenças congênitas raras.
- Pectus carinatum (peito de pombo, peito de sapateiro, tórax em quilha): é menos comum, caracterizado por protusão esternal (fig 2). Ocorre predominância do sexo masculino sobre o feminino 3:1. O defeito na maioria das vezes é progressivo com o crescimento, porém com pouco ou nenhum sintoma.
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Pectus excavatum antes e após correção cirúrgica com a barra de Nuss |
Suas causas são desconhecidas - acredita-se que ocorra um crescimento anômalo e exagerado das cartilagens costais originando a deformidade. Dependendo deste crescimento desorientado, o osso esternal pode se elevar, formando o pectus carinatum , ou pode deprimir, formando o pectus excavatum .
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Pectus carinatum - pré e pós-operatório |
O "defeito" pode ser percebido ao nascimento, porém sua evolução é variável, podendo acentuar-se na adolescência devido ao rápido crescimento dos ossos e cartilagens na puberdade - o "estirão".
A grande maioria dos pacientes são assintomáticos. Alguns queixam-se de sintomas vagos, muitos deles subjetivos, como por exemplo dor no peito, taquicardia (palpitações), falta de ar, cansaço fácil, além de má postura ou impressão de "queda do ombro". Sintomas de ordem psicológica estão freqüentemente associados a essa deformidade da parede torácica, incluindo introversão (timidez), complexo de inferioridade, provocando nos jovens a fuga do convívio social, vergonha de expor o tórax (tirar a camisa na piscina ou praia) etc.
O diagnóstico é clínico, baseado na observação e no exame físico. Pode ser complementado com radiografia de tórax (Rx) e tomografia computadorizada.
Há três modalidades de tratamento:
Fisioterápico : Traz benefícios para correção do défict postural, porém não existe melhora no defeito da parede torácica.
Ortopédico: Existe um aparelho denominado de "compressor dinâmico do tórax" o qual comprime o osso esterno, útil apenas no pectus carinatum . Possui desvantagens como: uso diário prolongado (praticamente 24 horas por dia), incômodo para dormir, desconforto respiratório e poucos resultados satisfatórios.
Cirúrgico: A indicação da cirurgia está baseada principalmente nas alterações estéticas e psicológicas de cada paciente, porém alguns distúrbios como sensação de falta de fôlego aos esforços podem melhorar após a correção cirúrgica. Recomenda-se operar apenas a partir dos 10 anos de idade.
As opções cirúrgicas mais empregadas atualmente são:
• | Técnica convencional (ressecção das cartilagens costais bilateralmente e elevação do osso esterno) |
• | Técnica minimamente invasiva (barra de Nuss - apenas para o pectus excavatum ) |
• | E o uso de próteses de silicone para preenchimento da deformidade. |
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